Forekomsten af resistens mod lægemidler af azol-typen hos Aspergillus fumigatus er steget i løbet af de sidste femogtyve år. Flere undersøgelser peger på, at svampestammer, der er resistente over for azol-lægemidler også har krydsresistens til nærtbeslægtede azol-baserede pesticider og biocider. Ligheder mellem medicinsk anvendte azol-midler og azol-pesticider og -biocider til hhv. plante- og materialebeskyttelse, har givet anledning til hypotesen om, at den øgede risiko for resistens mod azol-lægemidler hos patienter med aspergillose (sygdom forårsaget af aspergillus-svampe) kunne skyldes udbredt brug af azol-pesticider mod planteskadegørende svampe i jordbruget.
Rapporten beskriver forekomsten af stammer af svampen A. fumigatus i prøver indsamlet i miljøet i Danmark i løbet af tre sæsoner (2020-2022). Indsamlingsstederne blev udvalgt hvor det formodedes, at forholdene for udvikling af azol-resistente svampestammer var optimale, dvs. fra lokaliteter og omgivelser, som kunne være gunstige for vækst af svampen og samtidig var udsat for azol-pesticider eller - biocider.
Samlet set har undersøgelsen vist, at ARAf-isolater er vidt udbredt i det danske miljø. Af 366 prøver indeholdt 22 % ARAf, og af de 4538 undersøgte A. fumigatus-isolater var 4,2 % resistente. De genetiske undersøgelser viste, at der var en del slægtsskab mellem ARAf-isolater fra miljøet og ARAf-isolater fra danske patienter. Dette indikerer at danske patienter kan være blevet inficeret af azole-resistente stammer af svampen med oprindelse fra miljøet.
Jordprøver fra mange forskellige danske jord-miljøer viste store forskelle i andelen af ARAf. De højeste andele blev fundet i blomster- og kompostprøver. Næsten alle prøver (80-100%) fra kompostjord og kompostdynger fra haveaffald og grøntsagsproduktion indeholdt ARAf. Derfor anses det for sandsynligt, at kompostjord og kompostdynger fra jordbruget kan være en vigtig kilde til opformering af azol-resistente A. fumigatus-stammer i Danmark. Der blev dog ikke fundet nogen sammenhæng mellem andelen af resistente stammer og koncentrationerne af azol-pesticider på indsamlingsstederne.
Undersøgelsen kunne ikke vise om eller hvilke miljømæssige anvendelser af azol-pesticider, der potentielt bidrager til den stigende andel af ARAf hos patienter.
Der arbejdes ligeledes med problemstillingen i EU. Det Europæiske Fødevaresikkerheds Agentur, EFSA har d. 30. januar 2025 udgivet en rapport med status over manglende viden og anbefalinger til at adressere den.
Ny forskningsrapport beskriver en undersøgelse af forekomster og udvikling af resistens mod svampemidler hos en af de vigtigste sygdomsfremkaldende svampearter hos mennesker.
Svampen, Aspergillus fumigatus, er en af de mest almindelige sygdomsfremkaldende svampe hos mennesker, der har et svækket immunsystem. Infektioner kan være svære at slå ned med lægemidler af azol-typen, da svampen kan udvikle resistens mod midlerne. Samtidig er svampen almindelig forekommende i miljøet, hvor den nedbryder organisk materiale. Svampemidler af azol-typen anvendes tillige som pesticider og biocider mod andre svampearter, der er skadegørere i planteavl og fx produkter som malinger. Dette projekt har vist, at azolresistent A. fumigatus (ARAf) isolater er vidt udbredt i det danske miljø.